Tip:
Highlight text to annotate it
X
PREŞEDINTELE: Rich, vă mulţumesc foarte mult pentru invitându-ne aici la Sf. Luca. Am avut un fascinant
tur a instalaţiei dumneavoastră. Este sigur să spun că Sf. Luca din spital - Sanatate Luca St
Sistemul înţelege puterea tehnologiei pentru a ajuta la medicii de compasiune şi de asistente medicale mai bune
şi facă treaba lor. Şi Tehnologie este o - am văzut incredibil de interesante de programe medicale,
programe care permit medicilor de a analiza mai bine bolii şi se ocupă cu boala înainte de a se
acută, ceea ce este important.
Motivul pentru care am subliniez informaţii aspecte tehnologice ale acestui spital este faptul că
o parte din rolul guvernului este de a încuraja oameni să ia decizii pentru a ajuta la menţinerea
costa de ingrijire a sanatatii jos. Iar atunci când un spital modernizează, şi te duci la fişiere electronice,
aceasta ajuta la mentinerea costurilor de îngrijire a sănătăţii în jos.
Unul dintre lucrurile interesante despre medicina este faptul că tinde să medicament au rămas în urmă
restul economiei noastre atunci cand vine vorba de informaţii tehnologie, şi totuşi sub conducerea lui Rich
această facilitate şi facilităţile sale surori sunt a face unele reforme reale interesante, noi vom
vorbesc despre un pic.
Vreau să mulţumesc Pagels George, care este CEO-ul de această facilitate. George, multumesc. E
un medic, şi ne-a dat tur. Met mult de asistente medicale într-adevăr fine şi Google Docs, de fel.
Apreciez senatorul Bond, alături de noi. Mulţumiri pentru vin. Şi, desigur, secretar al nostru
Sănătate şi Servicii Umane, care vor spune ceva aici, într-un minut.
Vreau să vorbesc un pic despre o cuprinzătoare strategie pentru a face disponibile şi de îngrijire a sănătăţii
accesibile. Nu există nici o întrebare în mintea mea că un rol adecvat pentru guvernul federal
este de a ajuta pe cei săraci şi persoanele în vârstă şi bolnave a obţine de îngrijire a sănătăţii. Vom face asta. Şi
în măsura în care aceste programe importante trebuie să fie reformate şi consolidate, vom
face că, de asemenea. Martor ceea ce am făcut cu Medicare. Medicare a fost vechi şi stagnantă, ea
necesare pentru a fi reformat. Am reformat prin un spaţiu generos de droguri beneficiu baza de prescriptie medicala care
a lucrat, de fapt - este ajutat seniori noastre.
Şi astfel ne vom face datoria noastră de la federal nivel, şi când vom găsi deficienţe în federal
programele pe care le va lucra pentru a le corecta, pentru bună a cetăţenilor şi contribuabililor.
Al doilea aspect al responsabilitatea noastră este de de a lucra pentru a face disponibile şi de îngrijire a sănătăţii
accesibile pentru toţi cetăţenii noştri, şi cel mai bun mod de a face acest lucru este prin intermediul asigurărilor private de sănătate.
Aici se află o parte a dezbaterii pe care am avea în Washington. Noi credem ca sectorul privat
este cel mai bun de livrare de îngrijire a sănătăţii. Ştim există un rol pentru guvernul federal,
dar nu este de a dicta, nu este de a fi de decizie. Şi aşa Mike şi am şi altele
în administraţia mea au fost consolidare accentuata cu privire la modul de a face cele mai bune de îngrijire a sănătăţii la dispoziţie
şi la preţuri accesibile.
Iată câteva moduri: O, ajutând răspândirea de informaţii tehnologie. Suntem cel mai mare utilizator de sănătate
asistenţă medicală, în Statele Unite ale Americii, şi, prin urmare, putem ajuta pe oameni să înţeleagă beneficiile
de utilizare a tehnologiei informaţiei. În al doilea rând, Preţ de transparenţă. Un motiv am venit la
acest spital este că sub conducerea lui Rich, acest sistem de spital a fost dispus să pună
sale de preţuri şi de calitate, ratingurile sale pentru faptul consumatorilor pentru a vedea.
De îngrijire a sănătăţii este o industrie interesant, nu este aceasta, în cazul în care de multe ori nu aveţi nici o idee
despre preţul de serviciu plătiţi pentru. Trebuie doar presupune că e în regulă. Cineva spune,
aici e preţul, şi spui, bine, voi plăti. Noi credem că, odată cu transparenţa preţurilor
şi evaluări de calitate, consumatorii vor avea mai bine procesul decizional. Şi ne-o dorim
consumatorilor luarea deciziei privind îngrijirea sănătăţii.
Gândiţi-vă la un sistem în cazul în care există o terţă parte plătitor - ai de asigurări, cineva
plateste facturile pentru tine şi tu nu esti implicat. Trebuie doar să presupunem că un fel de terţă parte
plătitor este de a face o decizie raţională pe dvs. numele. Şi punctul nostru de vedere este ca, în ordine
de a avea - să vă faceţi griji cu privire la costurile de îngrijire a sănătăţii, mai mult un consumator este implicat, mai mult
probabil vom fi capabili de a face cu creşterea costa de ingrijire a sanatatii.
O alta reforma este reforma răspundere medicală. Am mers pe jos în jurul valorii de spital, aici, un profesionist
vine la mine şi spune, am practica prea mult medicament pentru frica de procese, care se ridică
costul facturii. A se vedea, în cazul în care medicale furnizorul este îngrijorat cu privire la obtinerea dat în judecată, au
va lua decizii cu privire la modul de a rămâne în afara instanţa de judecată mai mult - la fel de important
ca deciziile cu privire la modul de a vă menţine sănătos. Medical Răspunderea este o problemă reală în multe state.
Şi suntem încercarea de a obţine Statele Unite ale Americii Congresul să aud că acelaşi apel. Şi voi
ţine de lucru privind reforma răspunderea medicală. De ce? Pentru a ajuta la a face mai accesibile de îngrijire a sănătăţii.
Dar, de asemenea, atunci când ai un proces, aceasta provoacă bine Docs să renunţe la practica de medicina.
Există o mulţime de judeţe în ţară care nu au OB / ginecolog, deoarece aceste procese
trebuie sa le ruleze din practică. Şi nu e dreapta, şi nu este corect.
Şi aşa că trebuie să - trebuie să aibă politică va fi, în Washington, pentru a lua un foarte puternic
lobby, care este avocaţi proces, şi pentru a preveni aceste procese frivole de funcţionare în sus
Costul de medicament, si merge bine docs din practică.
Un cuplu din alte puncte vreau să fac înainte de a vorbim - vorbesc despre această nouă iniţiativă
Am pus la ţară. Cred că e foarte de important pentru a ajuta la elaborarea planurilor care fac
consumatorului responsabil de cât mai mult de sănătate pasa decizia posibil. Acestea sunt numite
- O idee este de sănătate conturi de economii, care în esenţă, spune că nu este un produs disponibil
pentru tine de a utiliza în cazul în care sunteţi factor de decizie, şi sunteţi în măsură să contribuie scutite de impozit, castiga
bani în contul impozitului gratuit, ia banii din impozitul pe liber medicament. Dacă nu cheltuiesc
banii în contul dvs. de un an, puteţi se ruleaza peste. Ea devine un cont de economii.
Este un stimulent pentru tine de a lua decizii bune despre viaţa ta, şi prevede, de asemenea catastrofale
grijă în cazul în care se întâmplă ceva rău pentru tine. Vom vorbi despre conturile de economii de sănătate aici
într-un minut, şi efectul lor asupra permiţându oameni care nu au asigurare de sanatate de a avea
pasă disponibile şi accesibile pentru ei.
În cele din urmă, întreprinderile mici au nevoie de ajutor. Vreau să spun, e greu pentru a putea să cumpere de asigurare atunci când
esti o companie de sine stătătoare. Şi de asigurare este de fapt o răspândire de risc, prin punerea în comun
de risc, şi avem nevoie doar pentru a permite întreprinderilor mici pentru a putea să cumpere de asigurare la aceleaşi reduceri
faptul că marile companii pot, prin punerea în comun de risc.
Cu alte cuvinte, un restaurant în Missouri ar trebui pentru a fi capabili de a avea angajaţi asigurat
cu un restaurant din Texas. Cu alte cuvinte, le-a pus toate în aceeaşi piscină astfel încât acestea pot fi
a beneficia de risc răspândire. Acum, aceste sunt lucruri practice de facut. Şi ei sunt
greu să se realizeze în Washington, deoarece oamenii de la Washington au o opinie diferită. Ei
vrei guvernul luarea deciziilor în esenţă pentru îngrijirea sănătăţii. Punctul de vedere al oamenilor de aici
este că ar trebui să fie luarea acestor decizii.
O modalitate de a vă încuraja să facă dreapta decizii atunci când vine vorba de îngrijire a sănătăţii este
să ia inechităţile din codul fiscal. Dacă lucraţi pentru o companie, veţi plăti - te
beneficia de ingrijirea de sanatate gratuit, în esenţă. Este parte din pachetul de beneficii. Dacă sunteţi un stand-alone
persoană, plătiţi de îngrijire a sănătăţii dumneavoastră pe o după-impozitare baza. Cu alte cuvinte, nu exista discriminare
în codul fiscal bazat pe care lucrezi pentru. Se face mai greu pentru oameni să poată să
- Persoane fizice sau angajaţi mici de companie pentru a putea să cumpere de îngrijire a sănătăţii.
Şi astfel ceea ce am spus, şi Michael a petrecut un pic de timp descrie aceasta, am spus
că toţi americanii care au de îngrijire a sănătăţii ar fi trebuit să li se permită să aibă o deducere 15.000 dolari
cu privire la impozitele pe venit, dacă sunteţi un cuplu căsătorit - În cazul în care sunteţi căsătorit, şi dacă nu eşti, 7.500 dolari.
Cu alte cuvinte, beneficiile pe care le primesc de la firma dvs sa devina parte din venitul impozabil,
compensată printr-o deducere de 15.000 $. Şi astfel, dacă Beneficiile pe care le obţine de la compania dumneavoastra sunt 11.000 dolari,
veţi avea 4.000 dolari deduse din venitul dumneavoastră. Şi asta e important.
De asemenea, va ajuta oamenii care sunt neasigurate sau pe punctul de a fi asigurat. În alte
cuvinte, se încurajează dezvoltarea unei de piaţă individuale. Se face mult mai probabil
un individ va fi capabil de a permite sănătatea de îngrijire. Dacă ai o familie de patru, cu
60.000 dolari venituri, veţi obţine o taxa substanţială economiile, ceea ce va permite apoi sănătatea ta
de asigurare să fie mai accesibile. Şi vom vorbesc despre asta.
Punctul Am încercat să le facă pentru tine este sistemul este orientat spre permite individului
pentru a avea mai mult control asupra lui sau ei de luare a deciziilor şi de a face corect codul fiscal pentru individ.
Şi, în sfârşit, am instruit Michael de a lucra cu statele membre. Noi credem că acolo a fost
o politică foarte inovatoare, care are loc la nivel de stat pentru a acoperi neasigurate,
pentru a ajuta pe cei bolnavi, pentru a ajuta pe cei care sunt saraci să fie capabil de a obţine de asigurare. Şi aşa vom merge
de a avea flexibilitate cu bani federal, care merge de state, şi tot ce cere este
Statele elaboreze un plan de asigurare de sănătate de bază care devine mai accesibil. Deseori
Planul, care este disponibil numai pentru persoana preţ este în afara controlului lor, din cauza
mandatelor şi add-on-uri. Şi Michael se va să-i spună guvernatori, uite, am de gând să
ajuta. Ai niste idei interesante, noi credem ca are sens de a folosi banii federale
să vă ajute cu aceste idei, dar ai nevoie de pentru a dezvolta un plan de bază, astfel încât de ingrijire a sanatatii
este accesibil pentru mai mult de cetăţenii noştri.
Şi aici este o strategie cuprinzătoare. O mulţime de ori în Washington, spun ei, bine, hai să
Doar proiectarea acolo, în guvernul federal, se va lucra tot. Acesta nu va fi, în opinia mea.
Acesta va deveni birocratic, acesta va deveni costisitoare, nu va permite persoanelor fizice, acesta va
face mai greu pentru a obţine de îngrijire a sănătăţii la preţuri accesibile.
Deci, aici este şi o strategie, un multiplu-piloni strategie, o strategie care spune că există o mulţime
de lucruri trebuie să facem pentru a ajuta american nostru cetăţenii să poată să cumpere de asigurări de sănătate privat.
Leavitt este responsabil. Michael este Secretarul de Sănătate şi Servicii Umane. El a petrecut o
mult timp pe această temă. Aţi putea dori să adauge câteva comentarii, iar apoi putem auzi
de la unele dintre cetăţenii noştri aici.
Secretarul Leavitt: Multumesc. Există o gamă largă de aspiraţie a avut loc în această ţară pentru toată lumea
pentru a avea politici de bază disponibile la preţuri accesibile pentru a le. Ai arătat, există două divergente
puncte de vedere chiar acum, unul, unii oameni ar spune, uite, să aibă guvernul federal
asigura toată lumea
şi să practic peste de îngrijire a sănătăţii. Şi apoi sunt cei care ar spune, haideţi să
Statele crea parteneriate cu federal Guvernul şi sectorul privat şi vom
utilizarea de inovare şi forţelor pieţei de a face lucrurile mai bine. Ai făcut foarte clar *** stai
cu privire la acest subiect.
Astăzi, Guvernatorul Blunt este scuzat de la noi colectarea, deoarece el este în afara având - ieri,
a făcut statul său de la adresa statului de sănătate grijă fiind primar - punctul de primar
de acea adresă. El în vorbă cu oamenii din acest stat despre el, aşa *** sunt toate guvernatori
peste ţară.
Acum, am trecut prin multe din aceste eforturi a ajuta oamenii să dobândească de asigurare de bază, şi
aveţi întotdeauna într-un drum foarte gravă bloc, şi că este o persoană care lucrează într-o
restaurant, o persoană care este un furnizor de servicii cu o mică afacere. Atunci când cumpără de asigurare,
în cazul în care trebuie să-l cumpere după ce au plă*** impozite, e doar prea greu un lift. Ele nu pot
ajunge acolo, mai ales în cazul în care nu există o bază plan.
Deci, ceea ce a sugerat şi de ceea ce vom face cu toate statele pe ţară este ne-o dorim
pentru a le ajuta să facă două lucruri. Una dintre ele este vrem pentru a elimina o parte doar a indezirabililor
Codul Fiscal, care într-adevăr a început în 1940, nu printr-o lege, ci doar printr-un set de circumstanţe
că sa întâmplat atunci când au trecut preţurilor şi a salariilor control, au inceput doar de oameni care să permită
pentru a obţine de asigurări de sănătate deductibile fiscal. Nimeni conceput vreodată acest sistem, şi nu
sens că statele nu au putut să vină cu planuri care au fost accesibile
pentru ca oameni ca Esmerelda şi Dan nu au fost în măsură să plătească pentru asigurare de sănătate a acestora
în dolari, care au fost pre-impozitare. Ei au trebuit să plata impozitelor pe primul.
Pe de altă parte, oameni ca Jim, sau persoane ca Marta, au fost într-o afacere şi au
sunt capabili să o facă. Şi e doar lipsit de temei pe care le-ar oferi lui Jim şi Martha,
dar nu Esmerelda şi Dan. Şi tu ai luat care lupta pe, şi eu cred că, fără îndoială, ne vom
rezolva această problemă.
Dilema secunde ai pus, de asemenea, bine, şi , care este crearea unui plan de bază, la preţuri accesibile.
Dar nu vor fi oameni care, chiar şi după Planul este de bază şi la preţuri accesibile, chiar şi după
au avantajul fiscal pe care toată lumea devine, va avea nevoie în continuare de ajutor. Şi, astfel încât este
ceea ce preşedintele a sugerat. Dorim pentru a crea un bazin de bani pe care putem partener
cu state să facă acest lucru.
Aici este principiul. Chiar acum, în această ţară vom cheltui mai mult de 35 miliarde dolari perpetuu
plata facturilor de îngrijire de sănătate pentru o mulţime de oamenii care sunt neasigurate. Nu ar face
mai mult sens dacă am putea utiliza o parte din bani pentru a ajuta doar le obţine de asigurare? Apoi, dacă ne
le trateze în acelaşi mod facem pe cei care cumpara-l din mediul de afaceri, suntem într-adevăr sunt în
a ajunge a fi în măsură să îndeplinească această naţionale aspiraţie vom simţi cu toţii de a avea fiecare persoană
au acces la o asigurare de bază la preţuri accesibile politica.
Cred, domnule preşedinte, veţi obţine o mulţime de interesant punct de vedere -
PREŞEDINTELE: Leavitt, un singur lucru înainte de a a obţine - văd că am ceva cameramani aici.
De ce nu le povestea cameramanul.
Secretarul Leavitt: Am avut o conversaţie teribil ieri.
PREŞEDINTELE: Pentru tot ce cameramanii acolo.
Secretarul Leavitt: Cineva mi-a cerut - de fapt, a fost o organizaţie ştiri aici, în Missouri,
anticiparea călătoria noastră, ma întrebat, ce sunt ai de gând să vorbesc despre? Şi am spus, în esenţă,
am primit această problemă pe care încercăm să rezolva de persoane care lucrează în restaurante sau
în centre de zi, sau se desfăşoară o activitate independentă, şi e nedrept că ar trebui să fie tratate
într-un fel - şi am putut vedea cameramanul -
PREŞEDINTELE: El este un contractor independent, el e pe cont propriu, practic.
Secretarul Leavitt: Dar el a fost în spatele camerei face acest lucru, ceea ce este neobişnuit. (Laughter.)
PREŞEDINTELE: Pentru că el vrea să fie tratat la fel ca persoana care lucreaza pentru mari corporative
America, şi el vrea să fie în măsură să aibă ca deducere.
Secretarul Leavitt: Deci, înainte de noi au fost chiar de pe satelit, el spune, şi ar trebui
au spus cameramani independent. (Laughter.) El a spus, ştii cât de mult am plătească pentru asigurare?
El spune, este 1.350 dolari pe lună, şi am să plăti după ce-mi plătesc impozitele, şi e doar
nu este corect.
Nu este corect. Acest lucru este dreptul de a se face.
PREŞEDINTELE: Vă mulţumesc.
Mulţumeşte bogat, pentru a avea noi. Apreciaţi vă invitându - permiţându-ne turneu spital
aici.
MR. HASTINGS: Ei bine, suntem cu adevarat recunoscatori că ai venit, şi am avut o experienta mare
cu Casa Albă. De fapt, Laura - acest cravată pe care le-am fost de fapt o parte din ei
"Red Dress" de campanie. Şi aşa am fost foarte binecuvântat în administrarea dumneavoastră, şi noi
mulţumesc foarte mult.
Şi noi suntem recunoscători tuturor să vină la Sf. Luca, pentru că acest mecanism special
este unul dintre spitalele foarte puţine digitale în ţară, şi preşedintele a avut o şansă
pentru a vedea o parte a acestei tehnologii. Chiar şi capacitatea noastră de pentru a monitoriza spitale cât mai departe în Hays,
Kansas, vom monitoriza de fapt ATI lor de la Summit-ul lui Lee, Missouri. Şi asta e în cazul în care sănătatea
îngrijire se întâmplă.
Şi, secretar Leavitt, dacă există nici un fel că vom fi în măsură să ofere sănătate
grija pentru viitor, ea va fi principalul capacitatea noastră de a face acest lucru. Vestea buna este ca,
cel puţin aici, în Kansas City, St Luke este deja o fac. Dar vreau să vă spun că este
foarte scumpe, şi totuşi, doar de economii numai - am raportat că unele economii EICU
avem, cu o rata de mortalitate, care este de aproximativ 20 la sută mai puţin decât media naţională
pentru tratamentul UTI. Şi în acelaşi timp, ne Costul este de aproximativ 25 de procente.
Costul iniţial este mare, dar în viziunea, uneori este greu pentru a obţine toată lumea să cumpere
în ea. Dar unul dintre lucrurile despre care am vorbit mai devreme este că acest spital, dacă doriţi
pentru a fi un membru al personalului medical, aveţi pentru a învăţa *** să folosească calculatorul. Este foarte
calculator-centric, în ceea ce facem.
Şi astfel suntem atât de recunoscător pentru că ai venit aici. Şi îi mulţumesc secretarul Leavitt, de asemenea, că
Cred că vom fi capabili de a interacţiona ajuta ca de a continua programul. Deoarece pe
partea de spital pentru a salva costurile, pentru a reduce costuri pentru consumator, acesta se intampla cu adevarat
pentru a fi de partea de IT. Şi partea de IT pe calitate - unul dintre programele pe care le avem aici
că am vorbit despre este Priceline. Dacă sunteţi un pacient de orice plan de asigurare, de fapt, puteţi
contactaţi Sf. Luca si putem merge la planul tău. Avem nevoie de doar patru bucăţi de informaţii
şi putem merge la planul de dumneavoastră şi vă pot spune cat de mult costurile de îngrijire a sănătăţii, de
out-of-cost de buzunar va fi. Şi ne ia aproximativ 45 de minute. Dar aceasta este în curs de
computerizat în timp ce vorbim. Acum, aproximativ jumătate din nu este, este încă manual.
Dar este val de viitor. Aveţi pentru a avea aceste informaţii, dacă ai de gând să
lua decizia. Şi orice plan de sănătate care este dezvoltat va solicita ca consumatorul
are o sansa de a decide în cazul în care nu vreau să merge pe baza de calitate şi bazate pe preţ. Voi
care au capacitatea de IT.
PREŞEDINTELE: Un alt lucru interesant este faptul că ceea ce se face bogat, disponibilitatea de sănătate
grijă, le-am luat ca un specialist şedinţei în Kansas City capabil de a analiza cuiva
graficele într-o regiune de la distanţă, care, din nou, reţinut E accesibilitatea şi disponibilitatea pentru sănătate
de îngrijire. Şi tehnologia informaţiei este în măsură să să medicament disponibil în întreaga rurală Missouri
sau rurale Kansas, de exemplu. Şi este foarte interesant. Şi apreciez ceea ce faci.
Secretarul Leavitt: Vreau să fac anumite voi toţi înţelegeţi aici trei lucruri pe care
se intampla ca trebuie sa se intample peste tot ţară - primul este, esti un conectat
sistem. Daca un pacient vrea sa medicală a acestora înregistrări, ei pot face acest lucru într-un mod convenabil.
Oamenii trebuie să aibă acces la evidenţele proprii într-un mod care va fi convenabil pentru ei.
Şi această idee că un pacient, atunci poate avea o evaluare independentă a calităţii de
grija pe care furnizorul lor este oferindu-le este revoluţionar şi extrem de importante.
Dar atunci, care combina cu capacitatea de pentru ca oamenii să ştie ce-l costă. Odată ce aţi
au de cost şi de calitate, acum esti luarea de decizii bazate pe valoare. Asta e ceea ce
sperăm ca în viitor. Întregul sistem va deveni un sistem conectat care are concurenţă
bazat pe valoare, în care consumatorii - în cazul consumatorilor sunt luarea deciziilor, spre deosebire de cineva
altul decât consumatorul.
Preşedinte: Dr. Jim Kelly. De ce nu te spune oamenilor ceea ce faci, doctore?
DR. KELLY: Vă mulţumesc, domnule preşedinte.
PREŞEDINTELE: Lasă-mă să ghicesc. (Laughter.)
DR. Kelly: Sunt un anestezist de la St Centrul lui Luca Spitalul de pe campusul Plaza.
Şi eu sunt fericit să raportez că ceea ce sunt încercarea de a face la nivel federal în ceea ce priveşte
prejudiciu de reformă, printr-un set de nefericit circumstanţele în Missouri, nu este ceva
am vrut să facem, dar ne-am confruntat cu o criză. Şi medicii de stânga - multe. Unele
a avut - oameni care urmau să rămână dorit pentru a face practica de medicina si pacient
prima pasă. Şi în începutul anilor 2000, am fost se confruntă cu primele de malpraxis pentru ortopezi,
neurochirurgi, medici traume, OBS, care a avut a fost în intervalul 20.000 dolari şi a crescut
pentru gama de 100.000 dolari - 150.000 dolari, 180.000 dolari Gama. Şi că nu a fost doar durabilă.
Şi astfel medicii s-au unit şi ales că au vrut să lucreze la acest lucru.
Şi am devenit implicat în sistemul de sub gatiti (fonetic), eforturile de învăţământ. Şi suntem
implicaţi în Jefferson City, şi a luat prejudiciu de reformă trecut, atât în '03 şi '04. Guvernatorul
la acel moment respins - respins ambele propuneri şi o corecţie a eşuat.
In acest timp, medicii - unii au fost defetist, dar mulţi au rămas sub tensiune - a primit
implicat în alegerea unui guvernator, şi ales o - sau au lucrat pentru a alege un guvernator care a înţeles
noastre probleme. Şi eu sunt încântat să raporteze că În 2005, am avut reforma prejudiciu nu doar a trecut
de către legiuitorul, ci, de asemenea, semnat de guvernator, a devenit lege. Cu o zi înainte, a devenit
legii, sumele fenomenal de procese au fost depuse. Cei care sunt încă tot acolo. Şi aş dori
să vă spun că primele noastre de malpraxis au scăzut. Ei nu au, dar ei au
stabilizat. Şi atunci când se face actuari având grijă de risc care este acolo,
Cred ca primele noastre se vor stabiliza.
Şi este, prin activitatea de medici Missouri că am fost capabili să facă acest lucru. Şi
ne permite să lucreze, să aibă grijă de pacient primul rând, nu este întotdeauna preocupat de defensivă
medicament.
PREŞEDINTELE: Nu cred că oamenii ştiu ce vrei să spui de medicina defensiva. De ce nu
ai descrie ca?
DR. KELLY: Ei bine, eşti mereu în cauză. Unul, suntem aici pentru a avea grijă de pacienţi,
şi care este obiectivul nostru principal. Dar, dacă se spune că face o treabă proastă sau Go - toată lumea
traieste in frica de a fi dat în judecată, şi vor du-te la lungimi extreme pentru a demonstra că tot ceea ce
ce faci este un lucru bun. Dacă oricare dintre ne-au fost atât de nefericit de a cădea în jos dreapta
acum şi ciocni capul nostru, ar fi greu să ieşi din acest spital, dacă vă spun
camera de medic de urgenta, care te-a lovit dvs. cap, fără o scanare CT, poate chiar o noapte
şedere în ICU. Ei doresc să vă asiguraţi că ei sunt bine şi nu au încredere doar lor clinice
aptitudini, că este un cucui mic pe cap.
PREŞEDINTELE: Cu alte cuvinte, practicarea poate prea mult medicament -
DR. KELLY: medicina prea mult - şi suplimentar ***.
PREŞEDINTELE: costa de fapt federal ceva de guvern ca 23 miliarde dolari pe an.
DR. Kelly: Acest lucru este ceva pe care o avem văzut - ca un anestezist, am avut un malpraxis
crizei, la mijlocul anilor '80. Şi tarifele noastre - de la ca timp, anestezisti au fost
Cele mai costisitoare pentru a obţine o asigurare de răspundere. Şi am luat-o metodă în cazul în care am angajat ingineri sisteme de
şi a fondat de fapt, siguranţa primul pacient Fundaţia asa ca am putea uita la cazul în care prin
întregul proces nu merg bine lucrurile şi să facă diferenţe.
Şi că momentul în care riscul de deces de la un anestezic a fost unul din 10.000. Chiar acum am
fericit să vă spun că este unul din aproximativ 300.000. Şi o mulţime de munca, care se datorează american
Societatea de anestezisti a lua o privire de la primul pacient şi de a vedea ceea ce putem
face pentru a face lucrurile mai bine.
PREŞEDINTELE: Ei bine, eu te apreciez. I se întâmplă să cred că aceasta este o problemă federal. Când am
venit prima dată la Washington, am spus, noi ar trebui pentru a permite acestea - fiecare stat pentru a determina
lor de reformă medicală proprie răspundere. Eu cred că este - şi am ales să fac un Washington
problemă, deoarece aceasta este costa contribuabilii noştri, astfel încât mai mult de bani. Când spun costurilor, suntem o mare
consumatorilor de îngrijire a sănătăţii, prin Medicare, Medicaid, beneficii veterani ". Iar atunci când doctorii "
prime cresc, ei percep mai mult. Şi cu medici din teama de a fi dat în judecată, ei practică
medicament mai mult decât este necesar.
Nu ştiu dacă 20 miliarde dolari este numărul corect, dar este o foarte mult. Cred că este ceva de genul
că. Şi că sunt bani în plus pentru contribuabili, şi aş vrea să-l face în Washington,
D.C., sincer. Şi eu cred că răspunderea medicală este - Ştiu că este o mare problemă într-o mulţime de
statele membre. Şi am dori să vă ajute. Mulţumiri pentru a lucra pe ea. Apreciez că a fost implicat.
Jim Henderson.
MR. Henderson: Vă mulţumesc, domnule preşedinte.
Preşedinte: Preşedinte -
MR. Henderson: Nu ca tine, dar vă mulţumesc foarte mult. (Laughter.)
Preşedinte: - Vanzari de dinamic, Inc În cazul în care se bazează şi ce te faci?
MR. Henderson: St Louis, Missouri. Suntem o construcţie şi compania industrial de aprovizionare.
PREŞEDINTELE: Mare. *** faci?
MR. Henderson: Un proprietar de a doua generaţie. A fost foarte bun. Economia a fost
foarte bun pentru noi, şi de afaceri a fost în plină expansiune. Suntem în anul nostru de înregistrare 11.
PREŞEDINTELE: Bine.
MR. Henderson: Deci, am foarte multumit.
PREŞEDINTELE: Toate cauza de bun management.
MR. Henderson: de sus în jos. (Laughter.)
Preşedinte: Asta-i drept. Câţi angajaţi?
MR. Henderson: Avem sapte angajati, cinci full-time, doi part-time.
PREŞEDINTELE: dreapta, şi problema cu de îngrijire a sănătăţii?
MR. Henderson: costurile de Escaladarea. Mă bucur că pentru a vedea toată lumea în ţară este obtinerea
entuziasmat despre asta, dar am fost a face cu este de peste 17 ani. Înapoi în acea zi am
au avut o acoperire de 100 la suta. Noi nu trebuie să vă faceţi griji despre deductibile. Noi nu trebuie să
vă faceţi griji cu privire la un medic sau ceea ce PPO sau la spital ne-am dus sa. Am putea merge oriunde, sa
tratat, şi a fost luat de grija.
Transportatorul am fost la acest moment a spus ei nu au vrut ca noi să avem acest program mai.
Ei au vrut să ne coboare de acest program, ei nu-l place, dar nu au putut lua
de la noi, dar ele ar putea ridica ratele la în cazul în care ne-ar cataramă şi să le cereţi ceva
altceva. Şi nu le ia mult timp pentru a face acest lucru.
Deci, atunci ne-am mutat în planul de PPO, şi apoi a trebuit sa mergem la un deductibile la zero la o sută dolari
deductibile. Şi noi, de asemenea, a trebuit să meargă de la plata 98 la suta a primei angajaţilor noştri şi a lor
dependente de a face o ruptură cu 70-30 angajat-numai. Şi ei pot adăuga în întreţinerea acestora,
dar ei trebuie să plătească pentru întreţinerea lor. Şi că nu e adevărat atractiv.
Dar apoi ne-am dus de la zero, ca deductibile la o 100 dolari deductibila, tarifele noastre au continuat
să crească de la o medie de aproximativ 9 la sută un an, până în 1998 - Îmi pare rău până în 2003,
apoi am fost confruntat cu o creştere de 25 la sută. Şi nu am avut pierderi majore. Am avut aceeaşi
tip de recensământ. Deci, nu a fost o schimbare mare în recensământ noastră să vă faceţi griji. Dar noi am fost
se confruntă cu acest tip de creştere. Am întrebat ceea ce am fost de gând să facă şi sugestia lor
a fost deductibilă ridica la o mie de dolari deductibile, putem păstra prima dvs. la
la acelaşi nivel, iar apoi va avea doar o mai mare deductibile. Şi în acest fel nu te cheltuieli
mai mulţi bani pentru îngrijirea sănătăţii.
Ei bine, nu poate ca o companie, dar acum suntem solicită familiilor individuale, hei, acum te-am
plecat de la zero la 100 $, acum suntem de până la 1.000 de dolari, şi vizita medicul dumneavoastră va fi mai mult
scump, medicamentele tale vor fi mult mai scump, şi doar dreptul la linia.
Care a continuat şi a continuat. Şi în fiecare an, am văzut o altă creştere - 13 la sută, 14
la sută. Şi a continuat pana in acest an, ne-au dat o altă creştere de 13 la sută,
din nou, pentru acelaşi program, acelaşi recensământ, fara pierderi majore efectuate. În acest an, suntem
uita la o creştere de 13 la sută. De răspuns a fost, bine, ridica deductibile de la 2.000 $
şi atunci nu va trebui să se confrunte cu faptul că 13 la sută. Deci, prima companie nu se merge în sus, dar
individul este acum de plată de 1.000 $.
Am făcut asta, dar am şi iniţiat de rambursare de sănătate conturi. Astfel, compania
a stabilit că, până, care este, desigur, un cost pentru companie, dar am stabilit că până la natură
de bazin, care de risc pentru angajaţi. Aşa că sunt în continuare responsabili pentru primii 1.000 $
ca le-am fost de ani de zile, dar acum compania va rambursa nimic peste ca 1.000 $ în sus
la nivelul de 2.000 de dolari.
Dacă totul merge bine şi ne intră în statisticile din Missouri, 20 de procente
gama, vom ajunge la "salvarea" 3.300 dolari. Eu spun cuvântul "salvare" în ghilimele, deoarece am ridicat
nostru deductibile. Noi suntem acum, ca o companie, a lua un risc, care este ceea ce am crezut de asigurare
a fost trebuia să facă pentru noi. Dar acum ca o companie, vom lua un risc calculat că numai 20
la sută din angajaţii noştri ne vor lovi pentru faptul că banii în plus. Dacă ceva nu merge bine
şi toate acestea ne-a lovit pentru aceasta, vom sa piarda o suplimentare de $ 4400.
Deci, atunci când spun ei, bine, putem pastra primelor dvs. la fel, ei nu sunt cu adevărat de economisire-ne ceva,
pentru că avem nevoie să treacă la care de-a lungul de angajati, dintre care eu sunt un angajat al
Corporation. Deci, acum mea de asigurări de sănătate Costurile doar au crescut, de asemenea. Şi e doar un vicios
ciclu pe care am avut de a face cu mai multe pentru de ani.
PREŞEDINTELE: Aceasta este, probabil, cea mai mare problema am auzit de la întreprinderi mici în jurul valorii de
ţară. Şi în faptul că întreprinderile mici crearea de locuri de muncă cele mai noi in America, ea face
sensul de a veni cu planuri pentru a ajuta la mici afaceri prospere.
Mike, eu nu ştiu dacă doriţi să comenteze pe acest -
Secretarul Leavitt: Mi-ar fi -
Preşedinte: - plan de deductibilitatea deoarece Cred ca se va salva angajaţi
o mulţime de bani şi a face mai uşor pentru tine să fie în poziţia de a face ceea ce vrei să
face, care este fi - pentru a vedea-te un bun angajatorului.
MR. Henderson: Ei bine, asta e lucru greu, este atunci când încearcă să angajeze mai mulţi oameni,
de asigurări de sănătate este foarte important. Şi daca spui oameni, bine, ne-am luat
o 2.000 dolari deductibilă şi o fracţiune de 70/30, dar, Hei, suntem o companie buna de a lucra pentru, bine,
s-ar putea fi o companie de familie frumos de a lucra pentru, dar nu îşi poate permite să lucreze aici.
PREŞEDINTELE: Ai uitat la acest acord că mi-am propus?
MR. Henderson: Da, domnule, am. Şi de la ceea ce m-am uitat la, pe de informaţii
ai trimis la mine, eu cred că se întâmplă să fie foarte atractivă.
PREŞEDINTELE: Şi *** nu te ajuta?
Secretarul Leavitt: Jim ar putea descrie, sau I - bine, Jim este ca o multime de alte mici
întreprinderi. Dacă el şi angajaţii săi au avut această capacitatea de a avea această scutire standard - în
Cazul lui Jim, personal, el ar avea de scutire, el ar obţine economii fiscale. Acesta ar fi - el
ar putea avea o creştere de aproximativ 2.183 dolari, în său ia-acasă plata. Valoarea de deducere real,
atunci, ar fi 7.200 dolari, care ar merge o lungă modalităţi de a ajuta să amâne o parte din aceste costuri.
Când te uiţi la acest exemplu - şi să ia Martha, de exemplu. Martha a avut o similare
problema ca Jim a făcut, şi a ales să meargă la o sănătate cont de economii. Când a combina aceste două,
devine şi la îndemâna de aproape orice angajat de a avea o bază la preţuri accesibile,
de asigurări de sănătate. Martha, poate ai putea -
PREŞEDINTELE: Doar un punct înainte de a merge. Cred că este foarte important pentru cetăţenii noştri
să ştii că aşa *** am echilibra terenul de joc între angajaţii companiilor mici şi
companiile mari, se face mai uşor pentru întreprinderile mici companiile să rămână în afaceri. Codul fiscal,
tratează un anumit grup de oameni în Statele Unite ale Americii pe nedrept atunci când vine vorba de sănătate
de îngrijire. Oamenii care lucrează pentru companii mari se îngrijirea lor de sanatate pe o - fără - ei
să nu plătească venituri impozabile pe ea. Companiile mici care sunt cu probleme şedere în afaceri
din cauza naturii de mărimea lor sau de Compania trece pe costul lor a crescut la
de angajaţi, şi am ajuns la nivelul de joc domeniu, dintr-o perspectivă impozite. Acesta este de
ceea ce opţiunea cea mai plin de speranţă şi justă a oricărei medicală de îngrijire a sănătăţii opţiune acolo de azi,
excepţia cazului în care, desigur, doriţi guvernul federal furnizarea de tot, zicând:, bine, vom oferi
te de asigurare, dar vom oferi toată lumea de asigurare, care ar fi o greşeală.
Oricum, pentru a asculta de sănătate conturi de economii, dar nu vreau să fie domnul lector. Dar ea
este - este o opţiune interesantă pentru tine.
MR. Henderson: I-am uita la cei care, dar pentru angajatii nostri, ei nu au fost la fel de atrăgătoare,
pentru că angajaţii noştri au spus, dacă mă pot retrase din circuitul agricol 2.000 dolari pe an sau de orice pentru a pune într-o sănătate
cont de economii, aş fi o fac oricum.
Secretarul Leavitt: Deci, vor fi capabili de a - cu această schimbare impozit vor avea acum bani
care pot merge pentru a face doar asta.
MR. Henderson: Asta a fost ceea ce este atât de frustrant Despre acest lucru, este în fiecare an aceste costuri cresc,
vrem să-l facă accesibil pentru angajaţii noştri, de companii platesc mai mult pentru asigurare care
ei primesc. Noi nu ajunge pentru a porni în jurul valorii de şi spun pentru clienţii noştri, hei, suntem creşterea
dumneavoastră, deoarece preţurile de 25 la suta nostru de asigurare au crescut. Şi când ne întrebăm de asigurare, de ce
se merge în sus, nu am avut aceste majore pierderi, răspunsul lor este, pentru că putem. Asta e
ceea ce mi sa spus, pentru că putem. Aş dori de a spune tuturor că clienţii mei - Hei, eu sunt
creşterea preţurilor de 25 la sută pentru că pot.
Preşedinte: Asta este o problemă, şi motivul Am venit aici pentru a discuta acest lucru cu un frustrat
proprietar de afaceri mici ca tine este că noi cred că am proiectat o soluţie care
va ajuta foarte mult.
Martha. De ce nu vă spun tuturor ce faci? Esti ca pasionat de angajaţi
ca omul meu Jim?
MS. GELENCHER: Da, eu sunt.
Preşedinte: Asta e bine.
MS. GELENCHER: Am fost în afaceri pentru 30-plus de ani, şi având de asigurări de sănătate
a fost întotdeauna o problemă mare. Cred că noi, ca angajaţi - persoane fizice sunt acum confruntă cu ceea ce
Jim a spus este - individual şi angajatorul se confruntă cu aceeaşi problemă chiar acum.
PREŞEDINTELE: Lasă-mă să te întreb ceva. *** mulţi angajaţi aveţi?
MS. GELENCHER: Treizeci, dintre care şase sunt full-time.
PREŞEDINTELE: Deci ai inceput sa stors.
MS. GELENCHER: Da, de la bun început. De fapt, nimeni nu - pentru mulţi ani, nimeni nu
a vrut să asigure cineva care a avut numai 30 de angajaţi.
PREŞEDINTELE: Da, sau şase full-time.
MS. GELENCHER: Da. E ca şi ***, bine, eşti doar nu -
PREŞEDINTELE: Este un motiv de ce nu au o multime de levier.
MS. GELENCHER: dreapta.
PREŞEDINTELE: Oamenii nu doresc să asigure te.
MR. Henderson: Dacă am scădea sub cinci, ne-am sa spus -
PREŞEDINTELE: Da. Deci, esti la şase full-time, 24 part-time. Şi de a începe să căutaţi la opţiuni,
şi ce se întâmplă?
MS. GELENCHER: Ei bine, ne-am dus cu HSAs; am fost cu ei de doi ani şi jumătate.
Am fost în măsură să dea mai multe full-time persoane de asigurare. Am economisi 40 la suta din ceea ce am avut
a fost de plată.
PREŞEDINTELE: Da, vezi, de aceea cred că - Pentru a ajunge cineva - HSAs într-adevăr ţineţi
stabilire a costurilor pentru întreprinderile mici.
MS. GELENCHER: Ei chiar fac. Ei într-adevăr face.
PREŞEDINTELE: un pic cam greu pentru a obţine angajat să semneze pe la început, dreapta? Este
un concept nou, spre deosebire de cineva de plată facturile. Un HSA principiu spune ca esti in
responsabil de sanatatea dumneavoastra.
MS. GELENCHER: dreapta, şi-l dă mic om de afaceri un avantaj pic peste
om de afaceri mai mare, deoarece au propriul lor cont de economii -
Preşedinte: Asta-i drept.
MS. GELENCHER: - şi ei pot - creste şi este al lor şi devin mai responsabili
pentru modul în care acestea petrec ingrijire a sanatatii lor.
PREŞEDINTELE: Un catastrofale mare deductibile pasă plan cu societatea şi / sau individuale
contribuţia tax-free suma de deductibile într-un cont de economii. Persoana deţine lor
cont de economii. Cu alte cuvinte, este benefic pentru afaceri mici, deoarece este mai ieftin să
HSA cumpăra decât de asigurare este normal ca te lupta pentru. Aţi constatat că, pentru a
să fie adevărat?
MS. GELENCHER: Da. Si angajatii nostri sunt foarte multumit. Şi vreau să spun, într-adevăr a fost o
viata-saver pentru noi, deoarece tocmai a devenit astfel o problemă de mare ca vom vedea peste tot-de bord
acum cu persoane fizice - venituri mici, de mijloc venituri - cele mai multe dintre oamenii nostri sunt cu venit mediu,
astfel că este în avantajul lor.
PREŞEDINTELE: a se vedea, problema cu mici întreprinderile şi persoanele fizice este că nu există
nici o piaţă în raport cu - ca marile companii. Există chiar nu este. Avem nevoie pentru a ajuta la stabilirea
o piaţă. Cererea va da furnizarea de poliţe de asigurare, atât timp cât statele permită
acolo pentru a fi dezvoltarea unui plan de bază, fără a mandatelor şi a adăugat lucruri pe ea.
Şi asta într-adevăr unul dintre beneficiile de HSAs, de fel. Este ca o sănătate de bază
Planul de îngrijire.
Lasă-mă să te întreb ceva. Fac angajaţii dumneavoastră ca ideea de a fi capabil de a - a curs
le place ideea - angajatii dumneavoastra sunt capabili să aibă grijă de sănătate cu ei la locul de muncă
la loc de muncă - să ia aspectul contul de economii.
MS. GELENCHER: Exact.
PREŞEDINTELE: Este lor, nu a ta.
MS. GELENCHER: dreapta.
Secretarul Leavitt: Pot să te întreb Martha o întrebare?
PREŞEDINTELE: Sigur.
Secretarul Leavitt: Martha, am un HSA, aşa că am ceva experienta cu acest lucru, dar eu sunt
curios ca la experienţa dvs. cu ei. A făcut ea - a se determina sa fie mai interesat de
în ceea ce lucrurile s-au costă decât atunci când doar cardul de asigurare?
MS. GLENCHER: Exact.
Secretarul Leavitt: Îmi amintesc de prima dată Am intrat într-un magazin de droguri, cu HSA mea şi
le-a prezentat cu cartea mea de nou. Şi am ştiut Am fost - că economiile mele - economiile mele de sănătate
în considerare ar fi de plată o parte din ea. Şi ei - Aceasta baza de prescriptie medicala am avut a fost de gând să fie
379 dolari. Şi aş fost obtinerea această reţetă de ceva timp, şi am avut nici o idee ce
a fost de gând să costa. Şi i-am spus farmacistul, există o versiune generic de asta? A fost
- A schimbat modul meu de a gândi despre acest complet. Ai avea acea experienţă?
MS. GELENCHER: Exact la fel.
Secretarul Leavitt: Ai văzut nici un fel de de schimbare în modul angajaţi s-au gândit
despre acest lucru ca pe un rezultat?
MS. GELENCHER: Ei bine, într-un venit de mijloc, vă nu au oameni care să ia pentru a acordat acestora
oameni care au propriile lor - de asigurare sau de de afaceri, ei nu sunt acolo pentru a cauta
cineva sa le dai ceva. Ei sunt dispuşi de a lucra pentru a ajunge la locul unde acestea pot fi
permite de asigurări de sănătate. Este un privilegiu.
Cred ca oamenii cred că - toată lumea se aşteaptă ca este ceva ce ar trebui să fie acolo, şi în cazul în care este
bani va veni de la? Ei au toate doar cred că e tot acolo. Dar federal
Guvernul, că nu este responsabilitatea lor. Şi eu simt ca este responsabilitatea noastra de a
ne facem partea noastră. Fiecare parte are propria lor, va ajuta să efectueze de încărcare - pe care tocmai aţi
nu se poate aştepta guvernul federal sau de stat. Fiecare trebuie să facă partea lor,
Eu cred, şi acest lucru ajută fiecare îşi fac parte proprie şi se simt responsabili şi să
încărca.
Secretarul Leavitt: Ceva ce a spus bogat şi că Marta a spus că a fost important, o
din lucrurile pe care le fac aici, la Sf. Luca este că acestea sunt permite oamenilor să ştie ce
preţurile sunt în avans. O mulţime de oameni du-te la spitale şi spun, aş vrea să
ştiu cât de mult costurile. Şi spital pur si simplu nu este echipat pentru a răspunde la această întrebare,
sau medicul pur si simplu nu se gândesc la ceea ce costul este, deoarece, de obicei, că este vorba doar despre
prelucrarea de asigurare.
Acest lucru foarte - acest lucru devine, la centrul de modul în care ne menţine costurile în jos. Dintr-o data oamenii încep
să se întrebe, există o versiune generic în acest sens; cât de mult ar trebui să coste acest lucru? Aceia
sunt tipurile de întrebări care încep să creeze întreprinderile mici, cu un produs competitiv.
Şi spitale, *** ar fi una suntem în prezent au condus la faptul că transparenţa, ştiind
de calitate, stiind costul, fiind implicat în decizie, un mod foarte important de a păstra
costurile.
PREŞEDINTELE: Da, de aceea cea mai bună de sănătate sistemului de îngrijire este cel care recunoaşte faptul că deciziile
făcute de către medici şi pacienţi sunt cele mai bune deciziilor. Este cel mai bine este să ţineţi apăsată cheltuielilor de judecată. Este
cel mai bine pentru a spori calitatea. Este adevărat ceea ce se întâmplă în cele mai multe alte aspecte ale pieţei noastre.
Ea nu se intampla - se întâmplă în sănătate. Şi politicile pe care ne detaliază sunt
încercarea de a încuraja implicarea consumatorului mai mult în scopul de a ţine costurile de jos. Şi este o politică externă
Conceptul de o mulţime de oameni, deoarece nu are a fost întâmplă de ani de zile. Şi este un concept
că, sincer, unele de la Washington nu le place deoarece este contrar la o filozofie care
practic spune ca guvernul federal este o mai bine de decizie.
Oricum, multumesc pentru aderarea la noi. Multumesc pentru fiind un inovator. Deducere a taxei se va
pentru a ajuta la ai tăi.
MS. GELENCHER: Da, foarte mult acest lucru.
PREŞEDINTELE: 15.000 $, 7.500 dolari pentru un singur persoană.
MS. GELENCHER: Şi nu îmi pot imagina de ce cineva nu ar -
PREŞEDINTELE: fie pentru el?
MS. GELENCHER: - cred că ar fi. (Laughter.)
PREŞEDINTELE: Este o întrebare interesantă, în special, deoarece este un venit-neutru
propunere, ceea ce este important. Costa bani sau pierde bani - potrivit experţilor, este
venituri-neutru.
Jones - Dan Jones, unde locuieşti?
MR. Jones: În St Louis, Missouri.
PREŞEDINTELE: Acasă a Cardinalilor puternice?
MR. Jones: Da, domnule. Da, domnule preşedinte.
PREŞEDINTELE: Ei au venit la Casa Albă recent.
MR. Jones: Da. Sunt un angajat de afaceri mici de o companie de calculator in afara de St Peters,
Missouri, specializata in calculatoare, hardware, software, consultanta de întreţinere. Şi dumneavoastră
Propunerea de îngrijire a sănătăţii arată foarte profitabile pentru mine. Dacă am de gând să facă, să zicem, vom da
o estimare brută, 600 dolari pe săptămână, şi eu pot salva 7.500 dolari pe taxe mele, pentru a primi o deducere fiscală pentru
7.500 dolari, fac matematica, am economisi aproximativ 2.300 dolari de un an. Ei bine, deoarece nu am asigurare,
că 2.300 dolari pe an, poate fi pus faţă de asigurare, stii?
Fiind un fost - am avut de asigurare, şi când l-am avut, doar păstrat creşterea şi
în sus şi în sus şi în sus. A inceput de la $ 170 şi atunci când la $ 190, $ 200, 220 dolari, $ 230 şi în cele din urmă am
la 400 $. Ei bine, $ 400 pe lună este de 4.800 dolari. Asta e o bucată mare de bani din salariul meu, plus
după taxe. Care 4.800 dolari pot fi puse spre o maşină, o casă. Eu a trebuit să-l taie, deoarece
uita-te la ceea ce ai şi deciziile de face ca o persoana de viaţă.
Ai telefon mobil. Eu nu pot scăpa de telefonul meu mobil pentru ceea ce fac. Clientii
trebuie să fie în măsură să mă contacteze. Este a declarat în contractele mele. Pot scăpa de energie electrică meu?
Dacă îmi place laptele rasfatata, sigur. Nu vreau să te scapa de masina mea? Am ajuns să fie în stare să mă
în jurul. Tu doar trebuie să facă aceste decizii si uita-te la aceste decizii.
PREŞEDINTELE: Aici este tipul clasic - tineri tip în piaţă, practic un preţ mai
de piaţă individuale.
MR. Jones: Da, domnule.
PREŞEDINTELE: Şi planul il ajuta. Importanţă de fapt, ceea ce mi-au spus vin
în care aţi putea cumpăra un bun plan de îngrijire a sănătăţii pentru aproximativ 1.350 dolari.
MR. Jones: Da, ne-am uita la asta. Şi în statul Missouri pot obţine despre
1.300 dolari pentru o sănătate foarte frumos pentru an.
PREŞEDINTELE: Salvare 2270 dolari în taxe.
MR. Jones: Peste ani.
PREŞEDINTELE: Deci, ai pus 929 dolari în buzunar.
MR. Jones: Absolut.
PREŞEDINTELE: Are sens sa faci asta? Cred că nu.
MR. Jones: Ce ai putea face doar cu un pic peste - sub o mie de dolari? Asta e de Crăciun,
stii? (Laughter.)
PREŞEDINTELE: Ei bine, de ce nu crezi despre ao salva? (Laughter.)
MR. Jones: Da, bine, am o familie gigantic şi am primit un fin, care, mă cumpere, cumpara-mi.
PREŞEDINTELE: Oricum, există o mulţime de oameni care simt ca ei fac doar bine
atunci când vine vorba de asigurări de sănătate, în special cei care lucrează pentru mari companii din America, care
este bine. Este doar că sistemul de discriminare împotriva Ioneştii Dan, deoarece Codul fiscal
care a evoluat de-a lungul timpului le-a făcut mai greu pentru el, în raport cu alte persoane din societatea noastră,
de a cumpăra de asigurare.
Şi acest lucru este exact ceea ce acest plan este proiectat de a face. Suntem încearcă să se mute cineva, *** ar fi
Dan, de la a fi o statistica, un asigurat persoană, în asigurare. Şi aici este o logică
modalitate pentru guvern de a face acest lucru. Şi dacă oamenii de la Washington sunt serioase despre a face cu
neasigurate, aici este o idee serioasă pentru le să ia în considerare. Ei doar de respingere
lucruri din cauza politicii pure; ne-am pus mai departe ideile care sunt vrednici de dezbatere, şi
credem că va funcţiona. Şi ştiu că ne cetăţeni, concetăţeni, indiferent de
partid politic, se aşteaptă să existe o încălcare gravă dialogul de idei constructive, care sunt puse
înainte de a face că oamenii, *** ar fi Dan Jones au primit asigurări private. Şi eu vă mulţumesc
pentru a veni şi partajarea - cât de mulţi oameni lucrează în firma dumneavoastră?
MR. Jones: Trei angajati full-time dreapta acum, dar sperăm mai mult.
PREŞEDINTELE: Dar tu ai crescut.
MR. Jones: Absolut.
PREŞEDINTELE: Nu sunteţi.
MR. Jones: întreprinderi mici, vor creşte. Şi mai mulţi bani salvaţi de-a lungul drum,
mai mult poate să crească.
PREŞEDINTELE: Nu merge. Ei bine, vă mulţumesc pentru vin.
MR. Jones: Vă mulţumesc, domnule preşedinte.
PREŞEDINTELE: Tom. Apreciază ai venit, Tom.
MR. Beauregard: Sigur.
PREŞEDINTELE: Tom Beauregard. Ce te fac?
MR. Beauregard: Eu conduc o afacere în Statele Unite De îngrijire a sănătăţii, care este concentrat pe extinderea accesului
la neasigurate.
PREŞEDINTELE: Oh, chiar?
MR. Beauregard: Deci, vom vedea de paritate de taxe propunere la fel de important. Există într-adevăr este nevoie
la fel de nivel de terenul de joc între piaţă angajator şi de piaţă individuale.
Deci, ne vedem angajatorii mici, care sunt care au un timp de greu rămâne în joc, deoarece
de accesibilitate. Noi vedem mai mulţi lucrători şi mai mult într-un statut independent; aproximativ 20 la suta
a populaţiei este acum lucrează într-un independent contractantul consultant de mediu în cazul în care tradiţional
de asigurări de sănătate nu este disponibilă.
Şi apoi alt lucru ce vedem este doar modificările în piaţa forţei de muncă, în cazul în care aţi luat oameni
trecerea de la locuri de muncă în locuri de muncă. Astfel, media individuală va avea aproximativ 10 locuri de muncă în cariera lor
acum.
Preşedinte: Asta-i drept.
MR. Beauregard: Deci, există într-adevăr este nevoie pentru -
PREŞEDINTELE: Acesta este un punct de vedere interesant - Scuză-mă. O mulţime de oameni din America, probabil,
ştiu acest lucru, dar doar în cazul în care acestea nu fac, cel mai - Persoane locuri de muncă, schimbările place, şapte sau opt
ori inainte de acestea sunt de 35 de ani în America aceste zile.
MR. Beauregard: Şi se accelerează.
Preşedinte: Asta inseamna ca mai bine ai un dispozitiv portabil de sanatate plan.
MR. Beauregard: Deci, de accesibilitate şi este portabilitatea. Şi acestea sunt două categorii de
care sunt cu adevărat important să ne concentrăm asupra. Şi dacă ne uităm la propunerea de impozitare, este de
la punctul în cazul în care ar putea fi cuplat cu de stat iniţiative - astfel de finanţare pentru persoane fizice cu venituri reduse
- Şi apoi să vă punct, beneficiul esenţial planuri. Ne-am luat pentru a ajunge în jos pentru sectorul privat
inovaţie, care este - care are modele care, în fapt, sunt rezonabile şi accesibile.
Deci, cred că parteneriatul dintre federale, de stat şi sectorul privat, putem extinde de sănătate
de asigurare pe o bază la preţuri accesibile.
PREŞEDINTELE: Apreciez studierea dvs. ea. Aveţi nevoie de a veni la Washington
să depună mărturie. (Laughter.) Vă mulţumesc foarte mult.
De ce nu ne termina cu Esmerelda? Esmerelda, Bine ai venit.
MS. WERGIN: Multumesc.
PREŞEDINTELE: Sunteţi un - în cazul în care lucraţi?
MS. WERGIN: Lucrez la restaurantul lui bunica mea, Ninfa de tortilla. Sunt o chelneriţă de acolo.
PREŞEDINTELE: lui Ninfa? Ai recomanda?
MS. WERGIN: Ei bine, da. (Laughter.)
PREŞEDINTELE: *** sunt enchiladas tale de brânză?
MS. WERGIN: Perfect. (Laughter.) Şi ea face le ea.
PREŞEDINTELE: Are ea cu adevărat?
MS. WERGIN: Da, ea e acolo.
PREŞEDINTELE: Care este numele ei? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
Preşedinte: Asta e ceea ce am crezut. Bun. Casatorit?
MS. WERGIN: Da, căsătorit cu doi copii.
PREŞEDINTELE: Şi cât de vechi?
MS. WERGIN: Am o de doi ani şi de şapte ani. Ambele băieţi.
PREŞEDINTELE: Fabulos, fabulos. Şi astfel da-ne povestea ta de asigurări de sănătate.
MS. WERGIN: Ei bine, cred că mai mult sau mai puţin, unele de locuri de muncă vă oferă planuri de asigurări de sănătate, dar
se referă nimic. Şi plătiţi atât de mult o lună pentru această poliţă de asigurare, dar încă
se acoperă cu adevărat nimic din ce ai nevoie.
Acum eu şi soţul meu sunt un fel de a face temele noastre cu privire la planurile de asigurare diferite
precum şi politici şi lucruri de genul asta. Dar este într-adevăr greu de a găsi unul care se va potrivi
familiei tale nevoile. Şi apoi, o dată ce în cele din urmă constată că, doar suma X de dolari esti
plata din buzunar o luna este foarte dificil de a face, mai ales cu putin doi
baietii care doresc să ruleze în pereţi şi răni tot timpul. (Laughter.)
PREŞEDINTELE: Acest plan am subliniat ar fi salva Esmerelda şi familia ei 3.500 de dolari pe an.
Are sens la nivelul terenul de joc şi au un cod fiscal raţional şi de a permite o
pentru a putea să cumpere de asigurări de sănătate? Eu cred că nu. Mai degrabă decât cu familia ta
sta în afara sistemului, pe încercarea de rectificare departe pentru a găsi un sistem de sănătate pe care le pot
permite, de ce nu le ajuta permite o sănătate Sistemul de îngrijire prin a face corect codul fiscal?
Asta e tot ce cerem.
Nu este acest drept?
MS. WERGIN: Oh, orice ai spune, domnule preşedinte. (Laughter.)
PREŞEDINTELE: Esmerelda, mulţumeşte pentru că a venit.
Sper ca oamenii am un gust de ceea ce noi incercam să se realizeze, că acest plan îi ajută pe oameni să fie
posibilitatea de a permite de asigurări private de sănătate, şi că este într-adevăr crucial de ingrijire a sanatatii buna.
De sănătate bună este un sistem de sănătate în cazul în care Guvernul a ajuta oamenii care au nevoie de ajutor ca
săraci, cei care sunt greu de asigurat. Parte de ceea ce ne recunoaştem este că Mike are nevoie de
da flexibilitate statelor pentru a ajuta la risc piscine, pentru a putea să adăugaţi de selecţie atunci când
vine la pieţele individualizate. Dar, în cele din urmă, cel mai bun plan de îngrijire a sănătăţii este una care are încredere
oameni ca Esmerelda şi familia ei, sau Jones - Dan Jones - de a lua decizii, şi este
una care permite sectorul nostru de afaceri mici să rămână punct de vedere economic.
Ne-am gândit mult şi greu despre ce să propună. Am propus o iniţiativă îndrăzneaţă, o iniţiativă
care are actiuni [sic] din sistem, astfel încât oamenii sunt trataţi corect. Şi ştiu că americanii
se aşteaptă ca Congresul Statelor Unite va fi arunca o privire la toate ideile pentru a determina
*** cel mai bine pentru a face acest sistem de îngrijire a sănătăţii rula bine.
Şi eu vă mulţumesc tuturor pentru venit şi a da ne o şansă de a vorbi cu tine. Apreciez
de candoare, şi apreciază ceea ce faci pentru ţară. Mulţumesc. Bună treabă.